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上海市兒童醫院

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上海市兒童醫院是一所集醫療、保健、教學、科研、康復于一體的三級甲等兒童醫院,前身是由我國著名兒科專家富文壽及現代兒童營養學創始人蘇祖斐等前輩于1937年創辦的上海難童醫院,1953年更名為上海市兒童醫院,2003年成為上海交通大學附屬兒童醫院。醫院也是上海醫學遺傳研究所、上海市兒童保健所、上海市兒童急救中心、上海市新生兒篩查中心、上海市兒童康復中心所在地。2014年3月投入運營的普陀院區位于普陀區瀘定路,占地面積約39畝,核定床位550張;北京西路院區占地面積1.59公頃,核定床位150張。醫院現有職工1000余人,擁有中國工程院院士1名、博士生導師6名、碩士生導師31名,擁有高級職稱專家百余名。 醫院設有22個臨床專科,2013年度門診量約140萬人次,年住院病人約2萬3千人次,年手術例數約1.9萬。

 

“十二五”期間,在上海申康醫院發展中心及醫院領導的正確領導及支持下,醫院信息化建設在門診智慧就醫服務、電子病歷建設、信息集成共享平臺和臨床決策的輔助與支持等各方面取得了很大進展,順利完成普陀新院信息系統的上線及北京西路院區和梅川路門診部信息系統升級改造,以推進兩院區信息協同發展為目標,以患者為中心優化信息系統為手段,做好信息保障,為醫院業務發展提供支撐。在此期間,醫院完成了微信公眾平臺、掌上醫院App的建設,實現了在線預約、自助收費、在線查詢等一站式自助服務統一平臺,完成了一站式收費、一站式輸液的服務擴展,基本完成了以患者為中心的特色應用建設;基本形成了以電子病歷為中心的醫院信息平臺,并推進了平臺的標準化建設;形成了以臨床決策輔助與支持為中心,結合信息科研的工作;以醫療質量監控為核心,開展智能化臨床路徑工作。信息化建設覆蓋了醫院的患者、臨床、管理、科研等方方面面,為未來智慧醫院的建設打下了堅實的基礎。

 

應用構架

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上海市兒童醫院信息化建設應用構架圖

按照“一個平臺、兩大數據中心、六類業務應用”的建設指導方針,構建服務以患者為中心、臨床以電子病歷為核心的高標準、一體化、可持續發展的臨床業務與運營管理信息系統。通過先進的技術及應用架構設計方法,實現普陀院區、北京西路院區兩個院區間醫療資源的整合共享,支持醫院集團化管理和區域醫療的業務延伸與拓展。

(1)一個平臺

醫院信息平臺主要包括醫院信息平臺交換層、醫院信息平臺資源層和醫院信息平臺服務層,主要服務于醫院信息系統應用整合的需求。其中具體包括主數據管理、患者主索引EMPI、服務注冊、HL7 Adapter、服務編排、消息路由、消息轉換和映射。此外,醫院信息平臺還接入外部的公共衛生系統、醫保系統、疾控系統等的接口。

(2)兩大數據中心

建立臨床數據中心,主要以患者為中心、在醫院范圍內制作的終生縱向多媒體記錄,包含患者所有重要的臨床數據,可集成院內各科室級臨床信息系統(如醫囑、病歷、檢驗、心電、超聲、病理等),實現所有臨床診療數據的整合與集中展現,并為決策提供支持信息。

建立運營數據中心,以病人為主索引,如科室、崗位、人員、設備、財務等,為輔助決策支持、全成本核算和綜合績效評價等系統提供服務。

(3)六類業務應用

六大類業務應用包括:以電子病歷為核心的臨床服務系統、以輔助臨床為目標的臨床醫技支持系統、以病人全程關懷為中心的患者服務系統、以醫院運營保障為目標的運營管理系統、以控制醫療質量為方向的醫療管理系統、以醫院科學評價為目標的決策分析系統。

 

基礎構架和安全策略

上海市兒童醫院基礎設施建設以整體規劃為前提,按照三級等保要求,采用業界先進、成熟的IT技術架構,以全新、開放、規范、有序的集成方式,基于統一的業務平臺,構建統一的醫院運營管理數據中心和臨床業務的數據中心,實現了業務網、辦公網、監控網三個網絡的協同運行。

 

信息化特點

1)一體化

使用一體化理念對醫院管理、業務、患者服務多個維度上進行信息化設計,實現了醫院跨部門、跨院區的數據共享和業務協同,加強規范運營能力、提高工作效率、方便患者就醫。

2)閉環管理

閉環管理以醫囑為核心,信息化貫穿了醫院業務的每個環節,對不同醫療業務的事前、事中和事后每一環節,實現智能化的記錄、提示、查詢、監控等功能,能夠全過程追溯和管理,實現了業務流程的閉環管理。

3)基于臨床數據中心的智能應用

醫院通過充分挖掘臨床數據中心的醫療數據,重點面向科研和管理進行了智能化應用的探索。面向科研,結合醫院呼吸科、心內科和腎內科上的具體業務流程和臨床數據指標,實現了基于臨床數據中心在兒科醫學上的深入研究,有機地達到臨床和科研的融合。面向管理,針對醫院不同層級的管理者需求,對應地實現準確、智能的決策輔助支持。

4)智能醫療

建立兒童基因、藥物個體化知識庫,智能化實時為臨床醫生的診療活動提供信息支持,為未來實現兒童個體給藥分析研究打下基礎。

 





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